A helyzetérzékelésért felelős receptorok nagy része a nyaki gerinc kisízületeiben, illetve a körülötte lévő izmokban és szalagokban található. Ezek szerepe, hogy információkat továbbítsanak a fej helyzetéről a központi idegrendszer felé. Ha a nyaktartás megváltozik egy közvetlen erőbehatás, izomgyengeség, instabilitás, porckorongsérv vagy kopásos eredetű betegség miatt, akkor az izmok, a szalagok és az ízületi tok feszülése módosul. Így hibássá válik a helyzetérzékelés, ami szédüléshez vezethet - magyarázta Volter Imola, a Budapesti Mozgásszervi Magánrendelő gyógytornásza. Homályos látás és fülzúgás is kísérheti a szédülést. Fotó: 123rf Kezelési lehetőségek Ha bebizonyosodik, hogy ortopédiai háttere van az egyensúlyvesztésnek, a szakorvos gyógytornászhoz vagy manuálterapeutához irányítja a pácienst. "Hiába lenne sokaknak szükségük az ilyen terápiára, nagy részük nem kapja meg az ideális kezelést, mivel gyakran nem sikerül megfelelően felismerni a panaszok igazi okát. A terápia kialakításakor minden esetben ellenőrizzük a páciens tartását, izmainak erejét, a csigolyák közti mozgástartományokat, és arra törekszünk, hogy kialakítsuk a megfelelő izomegyensúlyt" - ismertette a szakértő.
A szédülésnek számos oka lehet, többi között neurológiai, ortopédiai, kardiológiai vagy pszichés problémák is állhatnak a háttérben. A szédülés okának diagnosztizálása azonban akár több hónapba is telhet. Nem könnyű utánajárni a gyakori szédülés okának, hiszen több szakterület is érintett lehet. Árulkodó lehet azonban, milyen tünetek párosulnak az egyensúlyvesztéshez és a helyzetérzékelés zavarához. A nyakigerinc-eredetű szédülés Ha nyakigerinc-eredetű a szédülés, akkor a kellemetlen panaszok akár órákig is tarthatnak. A páciens bizonytalanságérzést tapasztal, fájdalmas a gerinc nyaki szakasza, mozgatásra a panaszok felerősödnek, a látás elmosódik, fülzúgás és fülcsengés jelentkezik. A panaszokat akár testtartási rendellenesség is kísérheti. A szédülés nyakigerinc-eredete még ma is nagyon nehezen diagnosztizálható. A probléma felderítésének fontos része a fizikális, illetve a képalkotó (röntgen, MR, CT) vizsgálat. Emellett más szakterület szakorvosai is becsatlakozhatnak a folyamatba, például neurológus, fül-orr-gégész, kardiológus, de akár pszichológus is részt vehet a diagnosztizálásban.
"Hiába lenne sokaknak szükségük az ilyen terápiára, nagy részük nem kapja meg az ideális kezelést, mivel gyakran nem sikerül megfelelően felismerni a panaszok igazi okát. A terápia kialakításakor minden esetben ellenőrizzük a páciens tartását, izmainak erejét, a csigolyák közti mozgástartományokat és arra törekszünk, hogy kialakítsuk a megfelelő izomegyensúlyt. Amikor megoldási javaslatot teszünk, gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelést is ajánlunk. Nem szteroid alapú gyulladáscsökkentők, izomlazítók, hányáscsillapítók segíthetik a panaszok csökkentését, illetve speciális manuálterápia, egyensúlytréning és nyaki régió stabilizációs tréning is eredményes. Nem alkalmazható azonban manuálterápia beszédzavar, kettős látás, vagy általános gyengeség esetén" – tette hozzá a gyógytornász. Forrás: NapiDoktor
"A helyzetérzékelésért felelős receptoraink nagy része a nyaki gerinc kisízületeiben és a körülötte lévő izmokban, szalagokban találhatóak. Szerepük abban van, hogy információkat továbbítanak a fej helyzetéről a központi idegrendszer felé. Ha nyaktartásunk megváltozik egy közvetlen erőbehatás, izomgyengeség, instabilitás, porckorongsérv, vagy kopásos eredetű betegség miatt, akkor az izmok, szalagok és az ízületi tok feszülése módosul. Így hibássá válik a helyzetérzékelésünk, amely szédüléshez vezethet" – mondta Volter Imola, a Budapesti Mozgásszervi Magánrendelő gyógytornásza. Hogy valóban nyaki gerinc eredete van a szédülésnek, még ma is nagyon nehezen diagnosztizálható. Fontos része a panaszok kiderítésének a fizikális-, illetve képalkotó vizsgálat, így röntgen, MR és CT segíthet, emellett más szakterület szakorvosai is becsatlakozhatnak a folyamatba, így például neurológus, fül-orr-gégész, kardiológus, de akár pszichológus is része lehet az orvosi teamnek. Ha bebizonyosodik, hogy ortopédiai háttere van az egyensúlyérzés vesztésnek, a szakorvos gyógytornászhoz, vagy manuálterapeutához irányítja a pácienst.
Szerepük a fej helyzetéről való információ közvetítése a központi idegrendszer felé. Ha nyaktartásunk megváltozik egy direkt erőbehatás (pl: ostorcsapás szindróma), izomgyengeség, instabilitás, porckorongsérv vagy kopásos eredetű betegség miatt akkor az izmok, szalagok és az ízületi tok feszülése módosul. Így hibássá válik a helyzetérzékelésünk, ami szédüléshez vezethet. Nyaki eredetű szédülés esetén jellemző tünetek az alábbiak: – Időszakos megjelenés, ami néhány perctől akár órákig is eltarthat – Bizonytalanság érzése – Nyaki gerinc fájdalma, nyak mozgása provokálja a tünetet – Elmosódott látás, hányinger – Gyakori fülcsengés – Nyaki gerinc kezelésével a tünetek csökkennek – Tartási rendellenesség (pl: kiegyenesedett nyaki lordosis) Hogyan segíthet ilyenkor egy manuálterapeuta? Még a nyaki gerinc kezelését is megelőzi egy, az egész testet feltérképező mozgásszervi állapot felmérés, a nyaki szakasz izom-egyensúly felborulását ugyanis gyakran a gerinc alsóbb részeinek zavarai, vagy akár a medencénk aszimmetrikus állása okozza.
A probléma megoldása gyógyszeres és nem gyógyszeres kezeléssekkel is lehetséges. A nem szteroid típusú gyulladáscsökkentők, az izomlazítók és a hányáscsillapítók hatékonyan mérsékelhetik a panaszokat, illetve a speciális manuálterápia, az egyensúlytréning és a nyakirégió-stabilizációs tréning is eredményes lehet. Beszédzavar, kettős látás vagy általános gyengeség esetén azonban nem alkalmazható a manuálterápia - tette hozzá a gyógytornász.
Mielőtt azonban panaszunkkal elrohannánk a legközelebbi gyógytornászhoz fontos tisztáznunk a kiváltó okokat, ugyanis a szédülés sok más betegség tünete is lehet. Ocskay Annamária gyógytornász-fizioterapeuta segít eligazodni és magyarázatot adni az összefüggésekre. Szédülés esetén sajnos a mai napig nincs a nyaki eredetet egyértelműen diagnosztizáló módszer, így a kezelés megkezdése előtt nélkülözhetetlen az egyéb okokat kizáró szakorvosi vizsgálatok elvégzése. Több szakterület bevonása is szükséges lehet, így a vizsgálatok akár hónapokig is eltarthatnak. A neurológiai okok, vagy az ortopédiai elváltozások mellett mindenképpen gondolnunk kell magának az egyensúly szabályozásáért felelős szervnek (félkörös ívjáratok) a betegségére, elváltozására, de ki kell zárni a kardiológiai betegségeket, a gyógyszer mellékhatásokat, a diabéteszt és természetesen nem feledkezhetünk meg a pszichés tényezőkről sem. Mi az összefüggés a nyak és a szédülés között? A helyzetérzékelésért felelős receptoraink (proprioceptorok) jelentős része a nyaki gerinc kisízületeiben valamint a körülötte lévő lágy képletekben (izmokban, szalagokban) találhatóak.